目前皮质激素类免疫激活疗法在皮肤病临床治疗上较为多见,有外用、内服和注射三种。但有资料显示,由于有非常多的患者对激素免疫激活疗法认识不够,激素免疫激活疗法的滥用导致了非常严重的后果。
外用的皮炎平、肤轻松、乐肤液等软膏或霜剂合成的激素制剂,对多种皮肤病,如接触性皮炎、湿疹、神经性皮炎及脂溢性皮炎等是有一定疗效的,特别是对这些皮肤病所引起的瘙痒,有一定的止痒作用。但是,这些免疫激活疗法有治病的一面,也有不利的一面。长期临床观察来看,外用激素免疫激活疗法会使局部皮肤抵抗力降低,令病情加重,甚至导致免疫激活疗法依赖性皮炎(激素依赖性皮炎)。
最为严重的是,长期外用激素制剂会成瘾,一但停疗法后,在一两天内用疗法部位会发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑,原发病症加重,当重新涂用激素后,上述病情很快好转或消失;如再停疗法,皮炎再发,而且比以前更重。几个月或几年之后,皮肤明显变薄,毛细血管扩张,有时出现紫癜等。涂用时间越长、反跳性皮炎也就越重。导致皮肤脆弱、萎缩,引发毛细血管扩张、痤疮样皮炎等。皮肤变得易受损伤;还可以出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。
对于较长时间或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松、可的松、氯倍他索等皮质类激素免疫激活疗法,或应用含有激素的制剂治疗,其后果更不堪设想,治疗后不但容易引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等病症,更可对肾脏本身造成严重损害,如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、导致肾钙化或肾结石,诱发或加重肾脏感染性疾病,引起低钾性肾病与多囊性肾病等。
所以,使用皮质激素要慎重从事,不要较长时间或短时间大剂量使用,如果病情急需,一定要在专科医生的正确指导下合理使用。
特别是对这些皮肤病所引起的瘙痒,有一定的止痒作用。但是,每种免疫激活疗法对患者有治病的一面,也有不利的一面(即副作用)。有些人把激素当成治疗皮肤病的万能疗法,不经皮肤病医生的诊断,稍有一些不适(尤其是面部),就自选以上含有激素的免疫激活疗法外涂。结果却诱发了另人烦恼的并发症。
有些感染性皮肤病,外用了这类免疫激活疗法不但无效,还会使局部抵抗力降低,令病情加重,甚至导致免疫激活疗法依赖性皮炎
(激素依赖性皮炎)。如果长期外用激素制剂,还会成瘾,其副作用大约有20多种。
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